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丽江市公共卫生突发事件应急预案
丽江政务网  www.lijiang.gov.cn 发布时间: 2015-11-25 20:33:07 来源: 丽江市政府信息公开网站

丽政办发〔2015〕129号

丽江市人民政府办公室关于印发《丽江市公共卫生突发事件应急预案的通知》

各县(区)人民政府,市直各委、办、局:

《丽江市公共卫生突发事件应急预案》经修订,已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

丽江市人民政府办公室

2015年11月24日

丽江市公共卫生突发事件应急预案

1. 总则

1.1 目的

为有效预防突发公共卫生事件发生,及时减轻、消除、避免事件危害,最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会、经济、生活秩序的影响,维护公众身体健康和生命安全,建立科学、规范、有序的突发公共卫生事件应急处理机制,结合我市实际,特制定本预案。

1.2 工作原则

坚持“预防为主、平战结合,统一领导、分级负责,属地管理、反应及时,依法规范、措施果断,依靠科学、加强合作”的原则开展应急处置工作。

1.3 编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《国务院突发公共卫生事件应急条例》、《云南省突发事件应对条例》、《丽江市突发事件总体应急预案》等。

1.4 适用范围

在我市境内突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的预防和应急处置,以及发生在邻近州、市,但对我市可能构成严重威胁的突发公共卫生事件的预防和应急处置,适用本预案。

1.5 级别

根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围,分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(IV级)四级,依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。

1.5.1.特别重大事件(Ⅰ级)

有下列情形之一的视为特别重大事件(I级):

(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例;腺鼠疫在一个平均潜伏期(6天)内,连续发病20例以上;

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感确诊病例,并有扩散趋势;

(3)发生在我市周边州(市)的群体性不明原因疾病并有扩散趋势;

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势;或发现已经消灭的传染病重新流行;

(5)发生烈性传染病菌株、毒株、致病因子等丢失事件;

(6)与我市直接通航的国家、地区或省份发生特大传染病疫情,并出现输入性病例及严重危及我市公共卫生安全的事件;

(7)国家卫生计生委认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

1.5.2.重大事件(Ⅱ级)

有下列情形之一的视为重大事件(II级):

(1)腺鼠疫在一个县(区)行政区域内流行,一个平均潜伏期(6天)内发病10例以上,或波及2个以上县(区);

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等烈性呼吸道传染病疑似病例;

(3)霍乱发生流行且1周内发病30例以上;

(4)我国尚未发现的传染病发生或传入,但未造成扩散;

(5)乙、丙类传染病一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上,并波及2个及以上县(区);

(6)发生群体性不明原因疾病,波及2个及以上相邻县(区);

(7)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例;或出现10例以上死亡病例;

(8)一次急性职业中毒50人以上,或出现5例以上死亡病例;

(9)预防接种或群体性预防服药出现人员死亡;

(10)发生重大医源性感染事件;

(11)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素,造成我市境内人员感染或死亡的;

(12)省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

1.5.3 较大事件(Ⅲ级)

有下列情形之一的,视为较大事件(Ⅲ级):

(1)腺鼠疫发生流行,在一个县(区)行政区域内,一个平均潜伏期(6天)内发病10例以下;

(2)霍乱在一个县(区)行政区域内发生,1周内发病10例-29例,或波及2个以上县(区),或市政府所在地城市市区发生;

(3)一个平均潜伏期内皮肤炭疽病例数超过10例;

(4)一周内在一个县(区)行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;

(5)在一个平均潜伏期内,一个学校、幼儿园等集体单位中,100人以上(含100人)或占在校(在园)学生人数的50%以上(含50%)人群出现有流行病学联系的流感样病例、流行性腮腺炎病例、猩红热病例、水痘病例,感染性腹泻病例;或发病病例在100例以下,有死亡病例报告;

(6)发生或发现高危急性弛缓性麻痹(AFP)病例聚集性分布;

(7)一次食物中毒人数超过100人(含100人),或中毒人数在100人以下,但出现3例(含3例)—9例(含9例)死亡;

(8)一次急性职业中毒10~49人,或死亡4例以下(含4例);

(9)预防接种或预防性服药出现群体性不良反应或预防接种事故;

(10)在一个县(区)行政区域内发生相同症状的10例以上(含10例)群体性不明原因疾病;

(11)市级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。

1.5.4 一般事件(Ⅳ级)

有下列情形之一的,视为一般事件(Ⅳ级):

(1)发生动物间鼠疫流行;

(2)霍乱在一个县(区)行政区域内发生,一周内发病9例及以下;

(3)在一个县(区)行政区域内发生皮肤炭疽,一个平均潜伏期内病例数未超过10例;

(4)在一个县(区)行政区域内乙、丙类传染病发生局部点状爆发,波及范围在本辖区内,无死亡病例报告;

(5)在一个平均潜伏期内,一个学校、幼儿园等集体单位中,30-99人或占30%—50%的在校(在园)学生出现有流行病学联系的流感样病例、流行性腮腺炎病例、猩红热病例、水痘病例,感染性腹泻病例,无死亡病例报告;

(6)一次食物中毒30~99人,无死亡病例报告;或食物中毒30人以下,但事故发生在学校、地区性或全国性重要活动期间;

(7)一次急性职业中毒9人及以下,未出现死亡病例;

(8)在一个县(区)行政区域内发生相同症状的3例—10例(不含10例)群体性不明原因疾病;

(9)县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

2. 机构与职责

2.1 指挥机构及职责

2.1.1 应急指挥机构

丽江市卫计委在市人民政府统一领导和省卫计委的指导下,负责组织、协调全市公共卫生事件的应急处理工作;并根据应急处理的实际需要,向市人民政府提出成立市突发公共卫生事件应急处理指挥部(以下简称“应急指挥部”)的建议。

原则上,一般突发事件(Ⅳ级)由各县(区)级指挥部负责处理;较大突发事件(Ⅲ级)由市级指挥部负责处理,县级应急指挥部在市级应急指挥部的领导下配合开展应急处置工作;重大突发事件(Ⅱ级)报省级指挥部负责处理,市、县两级应急指挥部在省级应急指挥部的领导下配合开展应急处置工作;特别重大突发事件(Ⅰ级)在国务院的领导和国家卫生计生委的指导下,由省级指挥部负责处理,市、县两级应急指挥部在省级应急指挥部的领导下配合开展应急处置工作。

2.1.2 市级应急指挥部的组成

(1)市应急指挥部:由市人民政府分管卫生计生工作的副市长担任总指挥,联系卫生计生工作的副秘书长、市卫计委主任、市公安局局长担任副总指挥,负责对全市突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。

(2)指挥部成员单位:主要由市委宣传部(市政府新闻办)、市卫计委、市公安局、市发改委、市财政局、市民政局、市交通运输局、市科技局、市人力资源和社会保障局、市工商局、市工信委、市教育局、市旅发委、市农业局、市林业局、市环保局、市气象局、市监察局、市外办、市食品药品监管局、丽江机场、丽江出入境检验检疫局、昆明铁路局丽江火车站、市爱卫会、市红十字会、丽江军分区、武警丽江支队等组成。

2.1.3.市级指挥部的职责

(1)提出紧急应对措施;

(2)指挥和调集有关部门和人员迅速到达指定岗位,采取必要的防控措施;

(3)调动全市医疗卫生资源(人员、设施、设备、交通工具、储备物资)开展调查、控制和投入医疗救治工作;

(4)作出对人员进行疏散、隔离、查验、限制流动、封锁的决定,在报经省、市人民政府批准后组织实施;

(5)组织对传染病疫情重点区域或疫区采取紧急措施或实行封锁;

(6)组织对高危食物和重要水源采取控制措施;

(7)组织有关专业机构集中力量开展流行病学等科学研究工作;

(8)对全市突发公共卫生事件应急处理工作进行督察和指导;

2.1.4.市级指挥部组成单位的具体职责

(1)市卫计委:负责组织制定全市突发公共卫生事件防控技术方案;统一组织实施应急医疗救治和各项预防控制措施,并进行检查、督导;根据预防控制工作需要,依法提出隔离、封锁建议;组织突发公共卫生事件的评估和调查。

(2)市公安局:密切注视突发公共卫生事件动态,依法、及时、妥善地处置突发公共卫生事件有关安全问题,预防、查处打击违法犯罪活动,加强治安管理,维护社会稳定。协助卫生行政部门落实强制隔离、封锁措施,做好交通疏导等保障工作。

(3)市政府新闻办:组织安排突发公共卫生事件处理情况的信息发布,协调新闻报道工作,及时澄清事实,加强舆论引导,加强防病知识宣传,加强网上信息发布的管控和引导。

(4)丽江出入境检验检疫局:组织做好发生突发公共卫生事件时国境口岸的出入境卫生检疫、传染病监测、卫生监督、卫生处理、留验观察工作和情况报告。

(5)市发改委:负责优先安排突发公共卫生事件应急处理机构基础设施项目建设,提高应急处置能力;加强处突期间市场价格监管,维护市场秩序,保持物价稳定。

(6)市财政局:及时安排下达由市级财力承担的突发公共卫生事件应急处理所需经费。

(7)市民政局:组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作;负责对特困群众进行生活救助;组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作;接受国内外企业、社会组织、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作;协调做好死亡人员火化和其他善后工作。

(8)市交通运输局:负责协助卫生行政部门组织对乘坐公路、水路交通工具的人员进行交通检疫、查验工作,防止传染病通过各种交通工具传播扩散;组织运力或优先安排突发公共卫生事件处置人员及应急物资的运送,及时通过绿色通道;做好疫区的公路、水路交通管理工作。

(9)市科技局:根据突发公共卫生事件应急处理需要,制定相应应急防治技术研究规划,组织科研力量,开展应急防治技术科研攻关,统一协调、解决检测技术、药物、疫苗研发和应用中的科技问题。

(10)市人力资源和社会保障局:制定参与突发公共卫生事件应急处理工作专业技术人员的工伤保险政策,并组织实施。

(11)市外办:做好突发公共卫生事件应急处理的涉外事务,协调在丽外籍人员的突发公共卫生事件防治工作;协助市政府接待国际组织考察、争取国际援助。

突发公共卫生事件中港澳台同胞的有关应急处理由市港澳台办协调。

(12)市食品药品监督管理局:组织开展食品安全重大事故的查处,做好应急救援工作的组织协调和配合;负责突发公共卫生事件应急药品、医疗设备和器械的质量监督和安全管理。

(13)市工商局:加强市场有力监管,维护正常市场秩序;

(14)市工信委:组织、协调突发公共卫生事件的通讯保障工作;负责组织各类应急物资生产、储备和调度,保证市场供应;

(15)市教育局:负责制定、指导和完善我市各类学校、幼托机构突发公共卫生事件专项应急预案;与卫生部门密切配合,组织实施各类学校的突发公共卫生事件控制措施,防止各类传染病在校内暴发和流行;做好在校学生、教职工的防护知识宣传教育和自我防护工作;在必要情况下,落实学校紧急停课、停学等措施。

(16)市旅发委:组织丽江市假日办成员单位以及各县(区)旅游主管部门协助同级卫生行政部门做好来丽游客的疫情监测和健康教育;在预警情况下,督促各旅行社、宾馆、饭店做好游客的健康情况登记和管理工作,落实各项预防性消毒和监控措施;必要时,劝阻或限制在疫区的旅游活动。

(17)丽江机场:协助辖区卫生行政部门组织对乘坐飞行器人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过飞机传播。依法在机场设置临时留验室,做好可疑传染病人的临时隔离观察和报告工作,并及时向辖区疾控中心报告。优先安排突发公共卫生事件处置人员及应急物资的出港和抵港后的分发派送。

(18)丽江火车站:协助辖区卫生行政部门组织对乘坐列车人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过列车传播。依法在火车站设置临时留验室,做好可疑传染病人的临时隔离观察和报告工作。优先安排突发公共卫生事件处理人员及应急物资的运送,做好疫区的铁路交通管理工作。

(19)市农业局:组织好全市乡村家畜家禽疫病的防治工作,开展与人类接触密切的家畜家禽有关传染病的监测和管理并及时报告有关情况。

(20)市林业局:组织开展陆生野生动物疫源疫病监测和防控工作,并及时报告有关情况。

(21)市环保局:负责组织疫区环境质量监测与环境保护监督执法,维护环境安全。

(22)市气象局:负责提供疫区和救援经过地区的气象资料;对可能引起灾害性气象信息及时报告并提出预警建议;为事件强度和播散风险预警级别的修正提供精准气象服务信息。

(23)市监察局:负责对突发公共卫生事件应急物资、应急经费的使用情况、干部履职等情况进行监督、检查、查处。

(24)市爱卫会:负责督促和组织各级爱卫会开展爱国卫生运动。

(25)市红十字会:组织开展救护和救助,根据疫区突发公共卫生事件的具体情况,适时向国内外发出呼吁,依法接受国内外组织、社会和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。

(26)丽江军分区:负责组织驻丽部队、民兵等力量参与处置工作。

(27)武警丽江支队:组织指挥驻丽武警部队参与突发公共卫生事件的应急处理行动;配合公安部门做好事件现场的控制工作。

(28)其他有关部门根据本部门工作职责和突发公共卫生事件应急处理的需要,在各自的职责范围内做好有关工作。

2.1.5 现场指挥机构。较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件发生后,市应急指挥部迅速成立,各成员单位负责人组成的现场应急指挥部迅速开展工作,组织、协调现场应急处置。重大和特别重大突发公共卫生事件的现场处置工作在省级现场应急指挥所成立后,移交省现场应急指挥部领导。

现场应急指挥部设立前,暂由事发地县(区)级以上人民政府及卫生行政部门负责人指挥应急处理工作。

一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件的现场指挥部由各县(区)级应急指挥机构组织和派出,必要时,市卫计委予以协助。

2.2 日常管理机构

市卫计委设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心),负责全市突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。其主要职责为:依法组织和协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;组建与完善全市突发公共卫生事件监测和预警系统;组织制定和完善突发公共卫生事件专项和专业应急预案,组织预案演练;组织公共卫生和医疗救助专业人员培训;指导各县(区)应对其他突发事件的医疗救助工作;收集汇总全市突发公共卫生事件信息并向市政府和省卫计委及时报告重要信息。

2.3 专业技术机构及其职责

2.3.1 专家咨询委员会:市卫计委负责组建市突发公共卫生事件专家咨询委员会及专家评估组。专家咨询委员会负责事件评估,提出预警响应以及防控措施建议;提供应急处理技术咨询服务;参与应急处理决策论证;参与制定、修订突发事件应急预案、专业预案和技术方案;对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导和人员培训;完成日常管理机构交办的工作。专家评估组负责对较大、重大和特别重大突发公共卫生事件的性质、严重程度、影响范围、应急需求进行全面评估,写出评估报告,提出预警建议,提交本级专家咨询委员会讨论。

2.3.2 市疾病预防控制机构:在市卫计委领导下,依法承担如下工作:

(1)实施全市传染病预防控制规划、计划和方案;

(2)收集、分析和报告全市传染病监测信息,预测重大传染病的发生、流行趋势,提出防控措施和技术方案;

 (3)协助省级开展重大、特别重大事件的现场流行病学调查、现场处理及其效果评价;负责本市较大事件的现场流行病学调查、现场处理及其效果评价。指导下级疾控机构的现场流行病学调查和现场处理;对全市一般突发公共卫生事件的应急处理提供技术支持和指导。

 (4)开展事件的实验室检测和有关单位送检样品监测、诊断和病原学鉴定;建立检测质量控制体系,开展应用性研究和卫生学评价;

 (5)组织开展健康教育、咨询,普及传染病防治知识。

(6)按需要选派专家参加市级专家咨询委员会和专家评估组工作。

2.3.3 市级医疗机构:丽江市人民医院负责按要求组建应急救援队伍,培育核心救治专业,加强医院内感染控制。提供医疗救护、现场救援、运送转送和院内诊疗;负责采集伤病人员样本;按需要选派专家参加市级专家咨询委员会和事件专家评估组工作;承担全市突发公共卫生事件应急救治的人才培养和技术指导、技术支持任务。

丽江市紧急医疗救援中心承担全市较大、重大和特别重大事件伤病人员的检伤分类、现场急救、伤病人员转运和重症伤病员途中监护救治工作。

2.3.4 市卫生监督所:负责职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、医疗卫生机构卫生监督和执法监督。指导下级卫生监督机构开展应急处理工作。

2.3.5 丽江出入境检验检疫机构:发生突发公共卫生事件时,主要负责口岸机场出入境人员的健康申报、体温监测、医学巡查并配合市卫计委做好疾病监测、疫情报告、病人控制、消毒处理、流行病学调查和宣传教育等工作。

2.3.6 其他有关机构:

与各级疾控中心共同做好人与动物共患传染病的预防控制工作。

对突发公共卫生事件中不明原因死亡者的尸检,由市卫计委指定机构和人员进行。

3.应急响应

3.1 应急响应原则

3.1.1 发生突发公共卫生事件时,事件发生地县(区)级以上人民政府及有关部门按照“分级响应、分层评估、专业救援、分类处置、属地管理”的原则,做出相应级别的应急响应。同时,要结合突发公共卫生事件的进展和应急处理情况,及时调整预警和应急响应级别。对发生在学校、地区性或全国性重要活动期间、其事态和影响不断扩大的事件,应及时提高预警和响应级别,

3.1.2 事发地之外的地方卫生行政部门在接到突发公共卫生事件情况通报后,要分析潜在影响,提出预见性预警级别建议,并及时通知相应的医疗卫生机构,做好应急队伍、应急物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生。

3.2 事发地应急响应措施

3.2.1 各县(区)人民政府

(1)做好组织协调:组织、协调、指挥有关责任部门参与突发公共卫生事件的应急处理。

(2)组建工作机构:根据本级卫生行政部门的建议,确定是否成立应急指挥部、现场指挥部及其具体组成人员。

(3)调集应急资源:根据处置需要,合理调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和有关设施、设备参加应急处理工作。

(4)采取控制措施:紧急情况下,事发地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人员密集场所的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及有关物品等紧急措施。

(5)划定防控区域:甲类、乙类传染病暴发流行时,县级以上人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布疫区范围;经市人民政府报省人民政府决定,可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁。

对食物中毒、职业中毒、化学品污染中毒或放射性损害事件等,可根据危害因素的扩散及波及范围,划定防控区域。

(6)实施流动人口管理:采取措施限制疫区和高危地区人口流动,或对疫区和高危地区进入本行政区域的人员进行必要的留验观察;对传染病病人、疑似病人采取“就地隔离、就地观察、就地治疗”的“三就地”措施。对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。

(7)组织交通卫生检疫:组织铁路、交通、民航、检疫等部门在交通站点设置临时卫生检疫站,对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员、物资、动物进行检疫查验,一旦发现病人、疑似病人及其密切接触者,实施临时隔离、留验并向当地卫生行政部门指定的卫生专业机构移交。

(8)及时发布信息:各县(区)政府新闻办要组织新闻宣传单位,及时准确报道信息,正确引导舆论。

(9)开展群防群治:组织基层政府、卫生行政部门和医疗卫生机构做好信息收集、报告、人员隔离和公共卫生措施实施等工作。

(10)维护社会稳定:组织公安、工商、物价等部门强化社会治安管理和市场监管,打击扰乱社会治安和经济秩序的各种违法犯罪行为。

(11)开展心理干预:组织有关部门和心理治疗专家和工作者,有针对性地开展对特定群体的心理干预和高危人群心理疏导,有效化解心理危机。

(12)社会动员:动员和组织市内外、省内外、国内外各社会组织、民间团体和志愿者向事发地提供紧急援助,加强管理和监督,保证社会援助工作的有序、公开、透明。

3.2.2 各县(区)级卫生行政部门

(1)组织本级专家咨询委员会和专家评估组,对事件进行评估,提出相应预警建议。

(2)提出是否成立本级应急指挥部的建议;启用应急指挥中心,确定部门内部指挥体系和人员组成。

(3)组织应急救援与调查:组织本级专业应急救援队伍、疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构开展事件调查和应急处理。

(4)采取应急控制措施:根据需要组织实施应急疫苗接种、预防服药,设立临时卫生检疫站、留验观察站等应急控制措施。

(5)督导检查:组织对本行政区域内事件的应急处理的督导检查。

(6)信息发布:在授权范围内,各县(区)卫生部门上报信息统一由由市卫计委审查并及时发布。或经市卫计委授权,由各县(区)政府新闻办发布。

(7)组织科普知识宣传:开展防病知识宣传,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。

3.2.3 各县(区)级疾病预防控制机构

(1)信息监测报告:加强重点地区、重点人群、重点环节的监测,实行应急值班制度,及时收集、分析、报告事件信息。

(2)开展流行病学调查:根据应急专业预案,制定调查计划和方案,开展流行病学调查;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者、突发公共卫生事件高危因素等进行追踪调查,查明传播链或危险环节,及时提出有针对性的预防控制措施。

(3)开展实验室检测:对有关部门送检的样本或者按照技术规范及时采集的样本,分送有关实验室,尽快查明事件原因。

(4)加强与省内外部门的交流,及时查明病因,明确诊断。

(5)按照要求组建本单位内部应急专业队伍。

3.2.4 各县(区)级卫生监督机构

(1)在本级卫生行政部门领导下,对疾病预防控制机构、医疗机构落实应急处理措施进行督导检查。

(2)围绕事件应急处理工作,开展职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等卫生监督和行政执法。

(3)依法参与事件原因调查,协助卫生行政部门依法查处违法违纪行为。

3.2.5 各县(区)级专业医疗机构

(1)接诊、收治、转运突发公共卫生事件伤病人员;实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排查确诊。对突发公共卫生事件伤病人员做好归口管理工作。任何医疗机构不得拒绝接诊。

(2)做好院内现场控制、消毒隔离、个人防护和医疗废弃物处理工作,防止院内交叉感染。

(3)协助疾控机构人员开展标本采集、流行病学调查等工作;依法报告有关信息。

(4)对非传染性突发事件伤病人员,按照现场救援、分类转运、后续救治、康复治疗相结合的原则处置。对传染性突发事件伤病人员,按照“三就地”原则处置。

(5)做好救治经验总结,积累有关知识和经验。积极开展对外交流和合作,不断提升应急处置和服务能力。

(6)紧急医疗救援中心(站)要第一时间参加现场检伤分类、医疗救护和伤病人员转运等工作。

3.2.6 出入境检验检疫机构

(1)调动自身技术力量和应急资源,配合当地卫生计生行政部门做好区域内的应急处理工作。

(2)及时报告口岸突发公共卫生事件信息和进展情况。

3.3 分级响应

3.3.1 一般事件(IV级)的应急响应

一般事件(IV级)由各县(区)人民政府和卫生计生行政部门作出应急响应和组织应急处理,启动县级应急预案。各县(区)人民政府迅速组织开展应急处理工作。卫生计生行政部门开展应急处理工作,并报市卫计委。市级人民政府和市卫计委收到报告后,根据需要,组织专家对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导。

3.3.2 较大事件(III级)的应急响应

较大事件(III级)由市人民政府和市卫计委作出应急响应和组织应急处理,启动市级应急预案。市政府组织开展应急处理工作,根据工作需要决定成立指挥机构,重点组织做好事件信息收集、人员疏散安置、防控地区划定、救援物资保障等工作。

市卫计委迅速开展工作,重点组织专家评估事件、组织应急救援、落实防控措施,及时向市人民政府、省卫计委报告。

各县(区)人民政府及其卫生计生行政部门根据上级人民政府和卫生计生行政部门的指示,认真落实各项应急处理措施,加强信息收集和沟通,及时报告有关情况。

3.3.3 重大事件(II级)、特别重大事件(I级)的响应

重大(II级)、特别重大事件(I级)发生后,各县(区)、市级指挥部立即采取现场控制措施,并在1小时以内上报省政府,由省人民政府和省卫计委作出应急响应和组织应急处理。市、县(区)两级人民政府及其有关部门按照省政府及省卫计委的要求落实工作。

3.4 应急资源调集

3.4.1 各县(区)人民政府平时要认真做好应急物资储备和更新补充,定期对储备情况、使用状态等进行检查,保证应急处理需要。在本级应急资源不足时,应向本级人民政府和上一级卫生计生行政部门报告,逐级迅速调集应急物资,保证应急处理工作。

3.4.2 各县(区)级应急力量不足时,可启动区域协作机制,依次组织动员周边县级、本市级应急力量参与应急处理;市级应急力量不足时,请求省级应急力量支持。

3.4.3 市人民政府负责指定有关部门组织跨区域和市级应急储备物资调集。

4.应急处理

4.1 工作原则

4.1.1 属地管理原则。由事发地人民政府负责应急处理。

4.1.2 安全第一原则。应急处理前必须对现场进行安全评估,确认安全,做好安全防护,方可进入现场开展应急处理。

4.1.3 “五早、四边、三就地”原则。做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”、“边调查、边处理、边救治、边控制”、“就地预防、就地隔离、就地治疗”。

4.1.4 区域协作原则。打破行政隶属关系,按距离优先、时间优先、资源优先原则,确保第一时间调集优势资源赶赴现场参与应急处理工作,提高应急处理效率。

4.2 应急启动

4.2.1 在发生较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件时,分别启动市级、县(区)级应急预案。

4.2.2 市级预案启动后,市人民政府依照市卫计委的建议,决定是否成立市应急指挥部,统一领导和指挥全市突发公共卫生事件的应急处理;市应急指挥部未成立或无需成立时,由市卫计委统一指挥协调全市突发公共卫生事件的应急处理,并组建现场指挥所,迅速赶赴事件现场,协调指挥现场医疗救护、疾病防控、社会治安、信息收集、通讯联络、后勤保障等应急处理工作。

4.2.3 市级指挥部成立后立即展开以下工作:

(1)安排市卫计委立即组织事件调查确认和综合评估,提出预警级别建议;在30分钟内集结应急救援队伍,动员必要的医疗卫生资源作好应急支援准备,建立信息定时收集、汇总、分析、报告制度。

(2)安排卫生、公安、交通、民航、铁路、民政等部门,在2小时内形成应急救援运输方案和交通保障方案。

(3)安排公安、民政等有关部门,在30分钟内组成本部门应急救援队伍,待命参加现场应急处理。

(4)安排市气象局在60分钟内提供未来24小时至72小时内事发地基本气象变化资料,并随时提供最新气象信息。

(5)安排市工信委在2小时内形成通讯保障方案并检查落实。

4.2.4 重大或特别重大事件得到确认后,市卫计委立即上报省卫计委,并根据现场评估情况,立即组织市疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构,以及专家指导组或应急队伍指导、帮助和实施应急救援工作。首批应急队伍接到突发公共卫生事件报告后迅速赶赴事件现场。

4.3 伤病人员院内救治及转院治疗

4.3.1 较大事件的院内救治由市卫计委统一领导协调,救济事项由市民政局统一负责。各级医疗机构对事件中伤病人员的院内救治实行“先救治,后结算”,不得拒收。

4.3.2 院内救治根据医疗机构服务能力、允许条件和事件伤病人员实际救治需要,分别由事件地区各级医疗机构、疾病预防控制中心和专业康复机构分级负责。需要转院治疗的必须按照就地、就近、有利原则进行。

4.3.3 院内救治按照危重抢救、专科治疗和康复治疗的基本程序进行。在生命体征平稳后,救治医院应及时将伤病人员转往相应专科进行后续治疗,并及时安排痊愈患者出院和部分伤病人员必要的康复治疗。

4.3.4 康复治疗原则上以社区或家庭康复治疗为主,由社区医疗卫生服务中心或乡(镇)卫生院予以巡回指导。必须由专业康复机构收治的,需逐级报经相应卫生计生行政部门和民政部门批准。

4.4 信息通报

4.4.1 突发公共卫生事件发生时,事发地人民政府和卫生行政部门应当及时向毗邻和可能波及地区的同级人民政府和卫生计生行政部门通报突发公共卫生事件情况;并由当地政府新闻办第一时间向媒体和公众发布授权的信息。

4.4.2 各县(区)卫生行政部门在接到毗邻及有关地区卫生计生行政部门和地区突发公共卫生事件情况通报后,应当及时报告上级卫生计生行政部门并通知本辖区医疗卫生机构做好预防控制工作。

4.5 响应终止

4.5.1 应急响应的终止应符合以下条件:

(1)突发公共卫生事件得到有效控制,隐患或有关危险因素消除;

(2)经过最长潜伏期无新发病例;事件发生地彻底消毒,传播媒介得到有效控制;

(3)市外新发、突发传染病重大疫情预警已由发生地区卫生计生部门宣布解除。

4.5.2 I-II级突发公共卫生事件的应急响应终止,由省人民政府向社会公布。

4.5.3 III-IV级突发公共卫生事件和III级预见性预警的应急响应终止,由原决定部门组织专家分析论证后提出建议,报同级人民政府批准后,由原决定部门向社会发布。

5.监测、预警和报告

5.1 监测

突发公共卫生事件监测体系包括法定传染病疫情报告、监测报告、卫生监督、实验室监测、医院哨点监测、出入境检验检疫监测网络和群众提供线索、电话反映和网络舆情。

各级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构负责传染病和突发公共卫生事件的日常监测工作。市卫计委、市农业局、市林业局和丽江出入境检验检疫局等按照国家统一规定和要求,组织开展传染病和突发公共卫生事件的主动监测,包括自然疫源性疾病、动植物疫情、自然灾害发生地区的传染病、异常症状和重大疾病的医院哨点监测等,并加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。市卫计委、市疾控中心、市卫生监督局要设立突发公共卫生事件报告电话,并向社会公布,实行24小时值班制度。

5.2 预警

市卫计委根据疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构和出入境检验检疫机构报告的监测信息和专家评估组报告的现场信息,以及可能发生的突发公共卫生事件预警信息,迅速召集市级专家咨询委员会分析会商后,及时向市人民政府提出响应级别的预警建议;经市政府批准后发布。

5.3 报告

5.3.1 报告范围:按照《突发公共卫生事件有关信息报告管理工作规范(试行)》中界定的信息进行报告。

5.3.2 报告单位及报告人。分责任报告单位、责任报告人、义务报告单位和义务报告人。

(1)责任报告单位:各县(区)级以上卫生计生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各类医疗卫生机构、卫生计生行政部门、县级以上人民政府、发生事件的单位、出入境检验检疫机构、食品药品监督机构和环境保护监测机构等。

(2)责任报告人:包括执行职务的医护人员、检验检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生等。

(3)义务报告单位和报告人:除责任报告人以外的单位和公民。

5.3.3 报告内容:突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。报告要求做到首次报告要快,进程报告要新,结案报告要全。

5.3.4 报告原则

(1)按照属地管理原则,各报告单位和报告人按照规定的内容、程序、方式和时限要求及时向当地疾病预防控制机构、卫生计生行政部门报告。

(2)铁路、交通、民航、工矿企业、部队所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件信息,应向所在地的疾病预防控制机构、卫生计生行政部门报告。

(3)市卫计委接到各类突发公共卫生事件报告后,应立即组织调查,核实情况,及时向市政府应急办报告事态进展情况。

5.4 义务报病员制度

针对丽江市地理环境复杂,交通、信息相对落后的地域和现状实际,为消除信息盲区,各县(区)卫生计生行政部门和疾病预防控制机构应聘用义务报病员,建立义务报病员制度。

6 应急处理的区域协作机制

6.1 在应急处理和伤病人员救治方面,各县(区)和乡(镇)以距离最近、时间最快为基准,与友邻县(区)、乡(镇)建立协同防范、信息共享机制。

6.2 启动区域协作机制,按照事件地区最近县级应急力量→周边协作区县级应急力量→市级应急力量→省级应急力量→国家级应急力量的顺序逐级动员,调配应急队伍、物资等资源参与应急救援工作。

7 事件评估

7.1 评估启动 突发公共卫生事件应急响应终止后,各级卫生计生行政部门应组织专家评估组,对应急处理工作进行全面评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、伤病人员救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告在应急响应终止后15个工作日内完成,上报本级人民政府和上级卫生计生行政部门。评估按照省卫计委制定的具体要求进行。

7.2 评估要求 事件评估与事件报告、现场处理同时进行。分县(区)级、市级两级评估。县(区)级评估为初级评估,可根据事件影响程度,自下而上逐级启动评估机制。评估工作主要在事件现场和救援地进行,评估内容包括事件性质、严重程度、影响范围、可控制性、应急需求和救援安全性等。专家评估组必须在指定时间内完成书面评估报告,向本级专家咨询委员会提出预警级别和应急处理的建议。

8.善后处理

8.1 伤病人员的善后处理

8.1.1 坚持属地管理原则,以事发地县(区)级人民政府为主,民政部门、人社部门和相应保险公司协助,及时组织事件善后处理工作。包括组织对事件遇难者的妥善处理,对伤残者的救助。

8.1.2 事发地各级民政部门在事件应急结束后,对人员伤亡情况进行评估,会同有关部门,制定死亡抚恤和伤残补助标准,报同级人民政府审核批准后发放。

重大和特别重大事件的人员伤亡评估及救济标准,由省民政厅会同有关部门评估制定,报省人民政府审核批准。

8.1.3 事发地各级人民政府和民政部门要妥善处理死亡人员遗体。因传染性疾病死亡者的遗体应按《传染病防治法》的规定处理。

8.2 奖励、抚恤、补偿和责任追究

8.2.1 各县(区)人民政府和有关部门,对参加处置工作中做出突出贡献的集体和个人,按照《中华人民共和国突发事件应对法》、《云南省突发事件应对条例》的规定,应予表彰奖励;对在事件中英勇献身的人员,要按有关规定呈报审批。

8.2.2 各县(区)人民政府及民政、财政、人社等有关部门,对参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加应急处理一线工作的专业技术人员制定合理的补助标准,给予补助。

8.2.3 各县(区)人民政府组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,按照《云南省突发事件应对条例》的规定,给予适当补偿。

8.2.4 对在突发公共卫生事件应急处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,要依法依纪追究当事人和有关责任人的责任;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

9. 应急队伍

9.1 队伍准备

市、县(区)卫生计生行政部门按照“平战结合、因地制宜,分类组建、分级负责,统一管理、协调运转”的原则,建立本级突发公共卫生事件应急救援队伍,并定期组织分领域、跨区域以及综合类的各类演练,提升处置能力。

市、县两级卫生计生行政部门负责组建本级主要包括传染性疾病(传染病及群体性不明原因疾病)、非传染性疾病(食物中毒、职业中毒和化学污染中毒)和重症病人转运在内的应急队伍。每类队伍市级各10人左右;县(区)级各5人左右。

应急队伍由各医疗卫生专业机构中具有丰富实践工作经验、年富力强的流行病学、疾病预防控制、实验室检测、临床救治、微生物和化学、卫生监督、信息网络等专业的人员组成。

9.2 培训和演练

(1)市卫计委负责组织全市突发公共卫生事件应急队伍的培训、演练。

(2)市、县(区)卫生计生行政部门每年要组织1次以上突发公共卫生事件应急处置实战演练。

10 预案的更新和修订

市卫计委根据丽江市突发公共卫生事件形势变化和实施中发现的新问题、新情况,适时提出修改完善的意见和建议,并及时报请市人民政府研究、修订发布。

本预案由市卫计委负责解释,自发布之日起实施。

11.附 则

11.1 名词术语

11.1.1 重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。

11.1.2 群体性不明原因疾病是指在短时间内,某一相对集中的区域内同时或者相继出现多个具有共同临床表现的病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。

11.1.3 重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害因素而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

11.1.4 新传染病是指全球首次发现的传染病。

11.1.5 我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病。

11.1.6我国已消灭传染病是指天花、脊髓灰质炎等传染病。

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